据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比10年前上升了5.8%；12岁儿童龋患率高达34.5%，比10年前上升了7.8%。关注儿童口腔健康刻不容缓，那该如何正确保护孩子的牙齿？
近日，郑州南区口腔医院儿童齿科范蕊蕊医生做客河南电视台民生频道《大象直播间》栏目，向市民朋友们科普儿童口腔健康的常见问题。
1.乳牙龋坏不补危害大
主持人：家长发现孩子的乳牙已经蛀牙了，需要补吗？如果不补会带来什么危害呢？
范蕊蕊医生：孩子有蛀牙一定要到医院及时就诊，能补就补。如果孩子的门牙龋坏，颜色发黑比较影响美观，而孩子的大牙龋坏，会影响咀嚼以及消化功能，增加肠胃负担。
2.儿童蛀牙的常见类型
主持人：儿童蛀牙都有哪些类型呢？
范蕊蕊医生：目前儿童蛀牙比较常见的有奶瓶龋和邻面龋。
奶瓶龋（又称哺乳龋），主要表现为上颌乳切牙（即门牙）的唇侧面以及邻面的大面积龋坏。虽然名为“奶瓶龋”，但并不是奶瓶本身造成的，而是与现在好多孩子喝着夜奶睡觉有关。
宝宝睡觉时，整个口腔环境属于静止状态，唾液分泌量非常少，而进入宝宝嘴里的奶，还没有被咽到肚子里，奶粉或母乳浸泡着宝宝牙齿的表面产酸发酵，逐渐腐蚀宝宝的牙齿，产生蛀牙。
主持人：邻面龋怎么形成的？有没有什么方法让家长提前发现呢？
范蕊蕊医生：邻面龋就是两颗牙齿相邻的地方发生了龋坏。由于牙缝难以清洁，牙缝间很容易嵌塞食物残渣，在细菌的作用下发生化学反应，产生的酸性物质逐渐腐蚀两边的牙齿，时间一长，邻面龋就发生了。
相比牙齿咬合面出现的龋坏，早期的邻面龋难以被察觉，需要通过探针仔细探查，以及牙片辅助检查才能发现。
3.乳牙龋病的治疗方法
主持人：有没有什么方法让家长提前发现孩子有蛀牙呢？
范蕊蕊医生：孩子除了正常的刷牙之外，一定要用牙线，剔牙不会使牙缝变大，因为牙齿本身就存在缝隙，只是注意不要用牙签，牙签材质较硬，容易戳伤牙龈。
主持人：如果孩子有坏牙但还没到换牙的时候，用不用直接拔掉或者应该怎样处理？
范蕊蕊医生：我们首先需要明白，孩子蛀牙的程度有深浅。浅龋的时候能补就补，坏到牙髓的时候也不是拔牙，而是做根管治疗，做完根管治疗后的乳牙会变得比较脆弱，需要做一个牙冠来保护牙齿，延长牙齿使用寿命。
如果牙齿坏到已经无法做根管治疗，可以考虑拔掉，但需要佩戴间隙保持器，防止相邻和相对的牙齿移位，为恒牙的萌出预留出足够空间。
4.儿童刷牙方式：圆弧刷牙法
主持人：孩子天天都有刷牙，但为什么还是蛀牙了？有什么方式能够预防蛀牙吗？
范蕊蕊医生：这也是家长很焦虑的一个问题，因为孩子年龄小，刷牙时手部精细的动作没有成人完善，我们一般提倡孩子使用圆弧刷牙法。
前期孩子不会刷牙或者不喜欢刷牙，家长需要做引导，教会孩子自己刷牙后，注意检查刷牙效果，有需要的情况下进行进一步清洁。
5.预防龋齿：涂氟和窝沟封闭
主持人：同样是预防龋齿，涂氟和窝沟封闭有什么区别？做了涂氟还有必要做窝沟封闭吗？
范蕊蕊医生：涂氟适用于全口牙齿，是在所有牙齿的外侧面涂上一层氟漆，在孩子的牙齿表面形成一层保护膜，抑制口腔中的细菌生长，预防蛀牙。窝沟封闭做的是乳牙中的大牙（乳磨牙和恒磨牙）咬合面、颊舌面的窝沟点隙。因此即使做了窝沟封闭，也需要定期进行涂氟，给牙齿双重保障。
主持人：哪个年龄阶段适合做涂氟和窝沟封闭？
范蕊蕊医生：考虑到孩子的配合程度，我们一般建议2岁以后开始涂氟。窝沟封闭需要根据孩子牙齿萌出的时间，一般是3-5岁第一次做窝沟封闭，保护乳磨牙; 6-7岁，保护第一恒磨牙; 11-13岁，保护第二恒磨牙。
6.孩子牙齿不齐怎么办
主持人：越来越多的家长关注和重视孩子牙齿排列情况，如果牙齿不整齐，需要提前干预吗？
范蕊蕊医生：需不需要提前干预是由医生来决定的，比如家长发现孩子换牙后出现龅牙，门牙有缝，或者和换牙前区别比较大，脸型都有些改变的时候，应该及时带孩子到医院由医生来指导是否需要进行早期矫正。
