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郑州南区口腔医院开展“干槽症病例讨论及病历书写规范”培训会

作者:缑瑞琪  来源:郑州南区口腔医院  时间:2022-12-03 18:01:15  阅读量:

为进一步促进口腔医疗技术的规范开展,提升临床医师的病历书写水平,规范病历书写质量,保障医疗安全,12月2日下午,郑州南区口腔医院在三楼学术报告厅组织开展了“干槽症病例讨论及病历书写规范”培训会,医院全体医务人员参加了此次培训。 
 


培训会上,综合科医生任如男首先通过自己带来的干槽症患者病例,对干槽症概念做了简单介绍,并对临床病例进行了详细分析。培训过程中,任医生通过一系列文献资料,帮助大家深入了解并学习了干槽症治疗的研究进展以及新疗法,大家现场进行了讨论交流。
 
病例讨论后,医疗院长通过日常质控中发现的病历问题,进行了“病历书写规范”培训。王院长从病历书写的基本要求、主诉、口腔检查及影像学检查、诊断、处置、医嘱与签名等六个方面对口腔病历书写规范及病历书写可能存在的问题进行了详细讲解,同时对不规范病历进行了深刻、专业的点评。
 
病历作为临床医学文书,客观记录了患者疾病的发生、发展和转归,反映了医疗行为的全过程与质量,既是进行临床科研和临床医学教育的重要资料,也是患者的医疗健康档案。写好病历,不仅是医生的基本功,也是衡量医院医疗质量、医疗水平的重要凭证。
 
本次培训内容既有理论的高度,又有很强的临床指导性,通过本次培训,进一步加深了全院医务人员对病历书写重要性的认识,有效提高了临床医务人员病历书写能力,对规范临床医疗行为、保障医疗安全、提高医疗质量、维护医患双方合法权益等方面起到了积极作用。