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口腔手术中的麻醉

作者:王梦桢  来源:郑州南区口腔医院  时间:2020-11-11 16:52:05  阅读量:

       不少智齿发炎患者都分享过自己拔除智齿的经验,其中有一些人的花费比一般消费高很多,经过对比都发现这些人基本上是一次性拔除三颗或四颗智齿,需要打全身麻醉做拔牙手术,术后住院疗养的人。

       有的人会疑惑,怎么拔个牙这样的小手术还需要全麻?其实,这是十分有必要的,不仅是智齿拔除手术,口腔科的部分其他手术也是需要全麻的。在究其原因前,应该先了解麻醉的分类。
 
麻醉分类:


1、全身麻醉:将麻醉药通过吸入或静脉注射的方式进入体内,使患者神志消失。全麻患者需要插一根管子到气管内,管子外接麻醉机以控制呼吸。

2、椎管内麻醉:俗称“半麻”,是指将局部麻药打入腰部椎管内,以阻断手术部位的感觉和运动。它又根据椎管内注射部位在“硬膜外腔”或“虹网膜下腔“分为硬膜外麻醉和腰麻。通常适用于下腹部、下肢手术。

3、局部麻醉:指用局麻药暂时阻断某些周围神经,产生麻醉作用,通常适用于较表浅和局限的小型手术,又可细分为神经阻滞、表面麻醉、局部浸润麻醉。

口腔颌面外科手术的麻醉:


       由于口腔类手术部位在头面颈部,对于手术部位小、时间短的口腔手术,如拔牙、病理活检等,可进行局部麻醉。对于创伤大、时间长、操作复杂的口腔颌面外科手术,局部麻醉无法满足手术要求,则需要实施全身麻醉。

       需要注意的是,口腔颌面外科手术患者术中、术后易出现呼吸困难,为保证患者气道安全,要实施全麻行控制通气。

       小儿手术中,有研究表明,多达43%的低龄儿童在就诊时表现出牙科焦虑,尤其对牙钻、扩大针、注射器等表现出特别的恐惧而拒绝接受口腔治疗,因此常常错过良好的治疗时机,加重牙病对儿童的伤害。为了在安全、平稳的状态下治疗儿童牙病,近年来越来越多的口腔专家推荐在全身麻醉下治疗牙齿,保证手术顺利进行。
 
全麻优点:


1、安全性高:麻醉状态下,麻醉医生照顾患者的身体,减少患者因手术创伤造成的损伤,严格把控患者呼吸、血压这些生命数值,保证患者安全

2、患者舒适:全麻手术状态下,手术无不适感和痛苦记忆,术后快速苏醒,整个过程对患者来说犹如“睡了一觉”。

3、手术操作方便:全麻后,外科医生可以以最有利于手术的体位、方式进行手术,麻醉医生帮助管理患者生命体征,让外科医生无后顾之忧。

       全麻在手术中既为医生提供了便利,也使患者处于最安全舒适的状态,同时,手术结束后,全麻的患者方便留院观察,以防术后不良反应发生。所以在大型口腔手术中,医生建议选择全麻的时候,可以将其视为最优选择。

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