近日，5岁的轩轩（化名）被妈妈带到了我院儿童齿科就诊，“我家娃上牙牙龈突然肿了个包，刚开始跟长了个痘痘似的，我们也没当回事，想着估计是上火了，就给孩子吃了点消炎药，然后用针挑破了，可没过几天，这个地方又鼓起来了！医生，麻烦看看这要紧吗？该怎么办？”轩轩妈妈着急地说。
经检查，医生发现轩轩的左上第一乳磨牙蛀了个大洞，牙根颊侧起了脓包，是很常见的儿童根尖周炎，需要尽快做根管治疗。
案例来源：儿童齿科医生 范蕊蕊
由于儿童牙周组织特点，根尖周感染易扩散到骨膜下，导致牙龈脓肿或瘘管形成，若处理不及时，甚至可能导致间隙感染。
什么是根尖周炎？
根尖周炎通常跟龋齿（蛀牙）有关，一开始，细菌引起的炎症仅发生在靠近龋损的地方，但随着时间推移，炎症便慢慢地在整个牙髓中扩散，最终发展成根尖周炎。
慢性根尖周炎症状相对轻微，有的会伴有牙龈肿包，或长期的咀嚼不适。急性根尖周炎不仅疼痛剧烈，而且常伴有牙齿松动，上下牙齿咬在一起时会有明显的不适感，严重时甚至会引起面部肿胀、全身发热。
乳牙根尖周炎对孩子有什么影响？
发生根尖周炎说明乳牙龋坏已相当严重。如果炎症长期未能得到控制，容易使乳牙过早丧失，影响恒牙胚发育，甚至造成继承恒牙发育不全、畸形、萌出障碍、甚至无法萌出。
更为严重的是，乳牙根尖因长期慢性炎症，可作为一个病灶潜伏下来，有时会引起全身其他系统的疾病，如眼病、关节痛等。
乳牙根尖周炎应该怎么办？
很多人会把牙龈上的脓包归结为“发炎”，通过吃消炎药来解决，但这种方法治标不治本。牙龈上的脓包可自行溃破，但如果一直不彻底处理患牙，脓包就会反复发作。
正确的处理方法是，发现问题及时到正规口腔医院就诊。医生会让患者拍片，检查脓包所在牙齿根尖周组织的破坏情况，结合具体情况进行相应治疗。
温馨提示
1.无需处理的肿包：口腔正常发育过程中的表现，如马牙，萌出性囊肿等，家长无需过分担心。
2.需要治疗的肿包：根尖周炎、牙龈炎等问题引起的牙龈脓肿、过度生长，应尽早治疗。不建议自行服用抗生素，更不应挤破、挑破。
3.对于药物或全身疾病引起的牙龈过度生长，以及其他罕见牙龈疾病，应由医生结合具体情况综合评估后治疗。
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