一、为什么牙齿矫正可能需要拔牙？
 
牙齿矫正主要是通过在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错（牙合）畸形。而牙齿在牙槽骨中的移动必须有足够空间才可以进行。
 
拔牙矫正就是通过减少牙的数量提供牙齿移动的间隙，使牙量和骨量协调统一，从而排齐牙齿及解决凸度过大等问题，是治疗重度牙列拥挤的常用方法之一。就好比在早高峰拥挤的地铁车厢里，有人下车，才能缓解车厢中剩余人的拥挤程度，从而出现一定的活动空间。
 
二、不是所有的矫正都需要拔牙
 
需要强调的是，拔牙不是牙齿矫正的必选项。拔牙矫正通常说明牙齿存在比较拥挤的状况。
 
根据牙齿拥挤程度，口腔医学将牙齿拥挤分为轻度、中度和重度三种：
 
轻度拥挤：拥挤程度轻，每个牙弓差2~4mm间隙。
 
中度拥挤：拥挤程度较重，每个牙弓差4~8mm间隙。
 
重度拥挤：拥挤程度严重，每个牙弓差8mm以上间隙。
 
针对牙齿拥挤情形，矫治方法也存在不同。总体而言，重度牙齿拥挤的拔牙概率更高，但并不意味着轻度拥挤就一定不用拔牙。
 
另外，矫正拔牙与否也跟正畸医生的治疗习惯和擅长方向有关，即便面对同一例病例，不同医生也可能给出不同方案，在保证医生靠谱负责、矫治方案遵循治疗原则的情况下，可以选择自己能够接受的方案。
 
三、牙医建议拔牙，不拔牙行不行？
 
牙齿矫正是否需要拔牙要根据正畸医生检查的牙齿畸形状况，以及患者的自身情况来综合考虑。如果对预期矫正效果要求很高，还是建议听从专业医生的建议，该拔牙时别犹豫，如果坚持不拔牙矫正，可能要牺牲一些矫正效果。
 
一般来说像牙齿拥挤、虎牙、牙齿外凸等，这些牙齿量大于空间(骨量)症状可能就需要通过拔牙制造空间来排齐牙齿。
 
如果坚持不想拔牙，医生们也会尊重选择，考虑使用扩弓、片切等方式替代拔牙提供空间排齐牙齿。只是个别情况下不拔牙可能会影响到最终矫正的效果。
 
四、矫正拔牙的原则
 
1.能不拔牙就不拔牙；
 
2.如果要拔，先看坏牙(已松动的牙、蛀牙、形态不好的牙)；
 
3.其次看功能作用相对次要的牙；
 
4.拔牙的时候一般是上下左右对称，拔4颗；
 
5.基本上不会拔门牙和最肥最大的恒磨牙，保证美观和功能。
 
五、矫正拔牙会让脸型凹陷？
 
一般情况下，接受专业正规的正畸治疗不会导致脸型凹陷。但广大患者还应注意以下几点：
 
1.由于非正规的医疗机构、不恰当的正畸操作，导致牙齿内收过多，可能会出现脸型凹陷甚至更严重的问题；
 
2.有的患者戴着牙套不敢吃东西，导致咀嚼肌萎缩，还有的患者在正畸期间暴瘦十几斤，也会发生脸型凹陷；
 
3.随着年龄增长，面部脂肪流失，有的患者出现颧骨突出、法令纹加深、脸颊凹陷，这是自然的衰老过程，而非牙齿矫正所致。
 
矫正拔牙不可怕，可怕的是没有找到靠谱的医生和医院、没有达到理想的矫正效果。希望这篇文章能给你开始矫正的勇气！

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