近日，有粉丝咨询说“自己手动把牙结石抠掉了，还用不用洗牙？”本期我们就来聊聊，关于牙结石的那些事……
什么是牙结石？
牙结石是沉积在牙面或修复体上已钙化或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。一旦形成后无法用刷牙的方法除去。
我国35-44岁的居民中，牙石检出率高达96.7%[1]牙结石不仅会影响牙齿美观，还可刺激牙周组织，引起牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。
以牙龈边缘为界，根据牙结石沉积的部位，分为龈上牙石和龈下牙石。
龈上结石（又称唾石）沉积在临床牙冠，位于龈缘以上，呈淡黄或乳白色，亦可因吸烟或食物着色而呈深色，能被肉眼直接看到。龈下结石（又称血石）沉积于龈缘之下，呈褐色或黑色，量少而硬，附着牢固，肉眼看不到。
牙结石是怎么形成的？
牙结石的形成分为三个阶段：
第一阶段：未及时清理的食物残渣混合唾液，在牙龈沟上聚集形成牙菌斑；
第二阶段：牙菌斑与唾液中钙、磷离子结合，钙化成初始的牙石；
第三阶段：牙石继续沉积、矿化，造成牙槽骨吸收，发展成牙周病；
牙结石有什么危害？
牙结石是牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病发展的重要致病因素，主要表现在：
1.牙结石本身坚硬粗糙，机械刺激牙龈；
2.牙结石表面常易堆积菌斑，刺激牙龈造成炎症；
3.牙结石的多孔结构容易吸收大量的细菌毒素；
4.牙结石的存在会导致龈沟内的牙菌斑难以清理，形成恶性循环。
牙结石怎么治疗？
洗牙是很好的牙齿保健手段，也是治疗牙周病的重要措施。定期洗牙不但可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石，使牙周组织保持健康，也可帮助发现不易觉察到的牙科疾病。
需要说明的是，规范的洗牙是不会伤害牙齿的。超声波洗牙，是通过超声波的高频振动作用去除牙石和菌斑，以达到清洁牙齿的目的。
如何预防牙结石？
1、刷牙漱口用牙线
坚持早晚刷牙、饭后漱口，使用正确的刷牙方式，配合使用牙线、牙间隙刷，消除或减轻食物嵌塞。
2、定期洗牙和口腔检查
每年到医院洁牙1~2次，并进行全面的口腔健康检查，对口腔疾病做到早发现、早诊断、早治疗。
3、拒绝伤牙“恶习”
咬物、啃指甲、偏侧咀嚼等口腔不良习惯都会影响口腔健康。另外，不要尝试将牙齿当成“破拆工具”，比如开啤酒瓶盖、核桃壳等。
4、增强全身抗病能力
积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。生活中戒烟限酒、均衡饮食、适当运动，提高身体的抵抗力。
注意：不要用手抠牙结石！在抠的过程中，有可能会造成细菌感染，出现牙龈炎或牙齿受损的情况。正确的方法是选择正规的口腔医院进行口腔检查以及牙周的基础治疗。
参考资料：
[1] 王兴.《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》.北京：人民卫生出版社，2018.
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