近期经常有家长咨询：“我们家孩子3岁就是地包天了，怎么办？”“儿牙早期矫正是智商税吗？需不需要做？”“孩子还在换牙，可以戴牙套吗？”
首先需要了解
什么是儿童早期矫正？
早期矫正是在儿童生长发育的早期阶段，一般指乳牙列和替牙列时期，即3~12岁的儿童，对其进行预防、早期介入和正畸治疗，通过预防和治疗引导牙、牙列、牙合、颌面部正常生长。
哪些情况适合早期矫正？
1.乳牙早失
如果孩子的乳牙因为蛀牙等问题过早缺失，而恒牙还没有到萌出时间，那么乳牙缺失的空隙，可能会因为旁边牙齿的倾斜移位而变小甚至丧失，导致该位置的恒牙萌出空间不足，造成异位萌出、牙齿排列不齐。
因此一旦出现乳牙早失的情况，应请医生通过间隙保持器等手段保留牙间隙，为恒牙的萌出预留出足够空间。
2.牙齿反颌（地包天）
牙齿反颌俗称“地包天”，是一种比较严重的错颌畸形，很多人在乳牙期的时候就有了。只不过那时年纪小，很多家长觉得等孩子换牙后就会消失，或者可以等青春期做牙齿矫正就行。
实际上，牙齿反颌若不进行及时干预，不仅会影响正常咀嚼功能、增加牙齿磨耗，甚至影响颌面部骨骼的正常发育，严重情况下可能会引起骨性反颌，成年后往往需要进行正畸-正颌联合治疗。
3.不良口腔习惯
如长期口呼吸、吐舌头、咬唇、吮指、抿嘴等，都属于不良口腔习惯。
这些不良口腔习惯会使得唇舌肌肉力量异常作用在牙齿上，对于牙齿排列以及颌面部生长发育都可能产生不良影响，因此需要早发现早干预。
早期矫正的方法有哪些？
1.活动矫治器
一般常用于乳牙和替牙期相对比较简单的错颌畸形矫正，或者配合固定矫治器进行。
2.功能矫治器
用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，常见的有MRC矫治器（一种专门针对3~15岁孩子的矫正方法）。
它通过训练舌头的正确位置，正确的吞咽方式和用鼻呼吸，纠正不良口腔习惯，以及用训练器和矫治器给孩子们带来整齐的牙齿排列，改善孩子牙齿不齐和面部发育不足问题，达到矫正效果。
3.固定矫治器
固定矫正就是我们常见的“钢牙套”，分为自锁和非自锁，临床应用广泛，技术相对成熟，价格比较经济实惠。
4.隐形矫治器
隐形矫正不需要托槽及弓丝，牙套近乎隐形，可自行摘戴，舒适度高，易清洁，复查次数较少，费用相对较高。
做完早期矫正是不是能一劳永逸？
总的来说，早期矫正是必要的，但并不是万能的，家长在给孩子进行早期矫正的同时，需要对结果有合理预期。儿童早期矫正通常有两个主要目的：
1.去除干扰牙齿及颌面正常发育的因素，比如反颌（俗称地包天）、口腔不良习惯等等，以便让孩子的颌骨能够正常发育，引导牙齿顺利替换。
2.降低后期矫正的难度，通过引导颌骨发育进而促进面部发育、为拥挤的牙齿创造生长空间、让二期矫治变得更简单。
虽然早期矫正不能百分百保证之后不需要再进行矫正（毕竟每个孩子牙齿情况不一样），但是可以在孩子生长发育的过程中，利用颌面部的生长发育潜力，使骨骼和牙齿协调到一个更好的效果。
因此一旦发现孩子有错颌畸形等问题，建议及时面诊正畸医生，做到早发现早治疗！
*郑州南区口腔医院积极响应国家卫生健康委颁布的“关于印发医疗卫生机构信息公开管理办法的通知”，落实科普口腔健康知识宣传。本文不能作为诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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